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保险培训之理赔的概念流程常用资料及常见疾病(14页).ppt
【资料简介】
理赔的概念流程常用资料及常见疾病 理赔的概念和基本流程 理赔概念 理赔的概念: 人身保险理赔是指投保人或被保人发生保险事故,导致人的寿命或身体受到保险合同约定的损害时,保险金权益人向保险人提出申请,保险人根据合同约定,履行赔偿、给付或免交保险费责任的行为,是直接体现人身保险只能和履行保险责任的工作。人身险理赔类型 身故理赔 残疾理赔 健康理赔 理赔基本流程 需要工作人员与客户共同协助的部分:告知事故提交理赔资料补充理赔资料收回理赔资料理赔过程中的解释沟通 服务要点 理赔常用资料 常见重大疾病的理赔资料 身故类、医疗类、伤残类常用理赔资料 理赔常见补件资料 理赔常见补充资料 理赔补充资料除了前述所讲的常用理赔资料外,补件最多且最容易引发客户误解的补件有:法定继承资料、代位继承资料、转继承资料。 法定继承资料:医疗类和重大疾病类本身保障的是客户的权益,该类保险金默认为客户(一般指定受益人只为身故类才可指定),此类案件若被保人已身故,且无遗嘱的情况下,需法定继承人提供证明领取。非指定受益人的身故类案件需按照遗产处理,提供法定继承资料。 代位继承资料:《继承法》十一条:被继承人的子女先于被继承人死亡的,由被继承人的子女的晚辈直系血亲代位继承。 转继承资料:继承人在被继承人死亡后,遗产分割前,因为某种缘故尚未实际取得遗产而死亡或被宣告死亡,其应继承的份额转由他的法定继承人继承。 理赔常见疾病 理赔常见恶性肿瘤—成年人 成人理赔最常见的主要有:甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、鼻咽癌和肠癌。 理赔常见恶性肿瘤--儿童 从理赔的角度买保险 从理赔的角度买保险 理赔部根据理赔经验,为大家总结了几个购买保险的基本原则:
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