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时间确定全国医保用药预计年底实现基本统一(10页).ppt
【资料简介】
时间确定!全国医保用药预计年底实现“基本统一” 近期,地方医保目录增补话题再受关注。 10月12日,国家医保局官网连续公开80项对全国人大代表或政协委员建议提案的答复。其中,在全国人大代表、齐鲁制药总裁李燕“关于地方探索医保创新支付”建议中,国家医保局再度提及地方医保目录增补问题。 国家医保局指出,自2020年起各地开始按要求,陆续清退医保药品目录中的增补品种,预计到今年底全国基本医保、大病保险和医疗救助的药品保障范围就能“基本统一”。 值得关注的是,这里强调的是“基本统一”。按照药品目录的制定权限,民族药品、治疗性医院制剂、地方标准的中药饮片三类药品。 因此,对于药品目录,全国统一的药品范围包括西药、中成药及有国家标准的中药饮片。目前,2021版药品目录中,共包括西药1486种,中成药1374种,目录统一后,这2860种药品之外的西药、中成药将无法再使用医保基金支付。 自国家医保局成立以来,已连续4年开展国家医保药品目录调整工作,累计将507个药品新增进入全国医保支付范围,同时将一批“神药”“僵尸药”调出目录。同时,国内上市的罕见病用药中,有40余种已被纳入国家医保药品目录。 目前,我国的基本医保参保人数,已经有13亿人,覆盖率超过了95%!基本医保给我们看病就医,带来了极大的保障。那么,医保怎么用才能多报销一点呢? 记住这3点医保报销多一点 一、慎重选择定点医院根据医保的规定,每个人在参保后都需要选择自己的定点医院,在定点医院就医才可以获得直接结算。如果不在定点医院里就医,那么结算和报销可能就会出现一些问题,比如说带了卡也无法直接结算、报销比例降低,甚至无法报销都是有可能的! 二、小病别去大医院小病别去大医院一方面是因为大医院的医疗服务定价比小医院高,另一方面是医保报销的比例也不同。 医保的报销政策是医院的等级越高,报销的比例越低,往往社区医院、一级医院等小的医疗机构有时候报销比例能够达到80%-90%,而在三级医院报销比例则会降低。 如果只是寻常小病,建议直接去小医院就医。这样会更省钱哦。 三、三个目录医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,即“三个目录”。“三个目录”内的医疗费用,才可以报销。
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