【资料简介】

新生儿高胆红素血症核保
核保案例：宝妈为5个月大的宝宝投保xx的xx重疾险，保额x万元，告知出生后因“新生儿高胆红素血症住院”，提供完整住院病历。
经核保审核，下发延期通知书： 延期至被保险人一周岁
一、看出院时间 2019年10月18日出院，2020年3月投保，即出院5个月后投保
通常出院至少一个月后投保，时间太短易被延期。
二、看出院诊断 1、新生儿高间接胆红素血症 2、肠道感染
看不懂的诊断可”百度”，能初步判断疾病的严重程度
三、看出院医嘱重点关注有没有需复查的项目
投保前询问客户是否按医嘱完成了复查，有复查资料的记得投保时一并提供!
四、看病历中有无记载既往病史有时提供的住院记录是小毛病，可既往症却是个大问题有既往史记录，也请客户提供相关的病历资料，核保员需一并审核健康风险。
五、一岁以内还要关注出生指标是否足月（孕周满37周），身长体重是否正常（≥50CM、≥2500g）
早产儿投保医疗、重疾通常需延期至2周岁
本单核保分析
投保时提供了完整住院病历，被保险人为足月出生的婴儿，出生时身长、体重正常，在出生6天后因“新生儿间接胆红素血症”住院，投保时已间隔5月余，无其它病史，出院医嘱“动态监测黄疸，注意神经系统症状；门诊复查大便常规+隐血”。未提供出院后复查资料。
新生儿间接胆红素血症：就是新生儿黄疸，有生理性和病理性两种本单核保分析
新生儿黄疸 生理性：80%正常新生儿生后早期会出现黄疸，出生3-5天为高峰，5-7 天消退，勿需治疗，有时需停母乳 病理性：ABO溶血、先天性胆道闭锁等疾病导致
病理性黄疸需根据具体的病因来评估风险。新生儿黄疸严重者可引起胆红素脑病，造成神经系统永久性损害。临床常表现为听力损害和肌张力障碍，是引起脑瘫的原因之一。本单风险点： 1、生理性黄疸还是病理性黄疸？ 2、有无出现严重并发症也就是胆红素脑病？
针对风险点1：从出院病历看，未见其它疾病诊断（ABO溶血、胆道闭锁等），不能判断为病理性，主要还是考虑为生理性黄疸。
针对风险点2：有无出现胆红素脑病并发症，需要时间观察，如出院后复查黄疸指标是否好转/正常、后期孩子的生长发育是否都正常。
因第2个风险点不能明确，且考虑孩子月龄小，核保延期至一周岁后再投保！
本单核保启示
对于“新生儿高胆红素血症”投保，请附上： 住院病历+出院后黄疸等指标复查资料+儿保手册如能完整地提供以上资料，不用一周岁，半岁即可投保重疾险