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保险健康检查出慢性萎缩性胃炎一定会发展成胃癌吗(9页).ppt
【资料简介】
检查出慢性萎缩性胃炎一定会发展成胃癌吗? 随着体检意识的增加,有不少朋友发现自己有慢性萎缩性胃炎,医生一般会说可能会变成胃癌,让每个人都担惊受怕,担心自己哪天都得上胃癌了。今天我们来看看慢性萎缩性胃炎发生胃癌的几率有多大? 慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是一种常见病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手,萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振或消瘦、贫血等,无特异性,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。 什么是慢性萎缩性胃炎? 根据国内多年随访资料分析,慢性萎缩性胃炎绝大多数预后良好,一般认为其癌变率是:5~10年癌变率3%~5%,10年以上10%,轻度异型增生10年癌变率2.5%~11%,中度异型增生10年癌变率4%~35%,重度异型增生10年癌变率10%~83%。 其中,重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的患者,癌变率更高,应引起高度重视,定期随访,每3~6个月复查胃镜一次; 手术后萎缩性胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。 慢性萎缩性胃炎存在一定癌变率? 慢性浅表性(非萎缩)胃炎要转化为胃癌要经历这样的过程(这是排除了积极治疗和改善生活习惯的假想过程,慎勿对号入座): 各种炎症刺激→不良生活方式及年龄因素→HP感染等→慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→部分肠化或异型增生增生→轻度→中重度→胃癌 一般来说,这个过程,都是几年、十几年的长期演变、渐进的过程。 慢性萎缩性胃炎作为胃癌最常见的癌前疾病,其癌变的预警和早期发现、诊断与预防,是有效地控制胃癌发病的主要手段和策略,应予以特别重视。 但是,它并不可怕,肠化和异型增生要发展成胃癌,是一个漫长的过程,不是一蹴而就的,大约不超过5%的萎缩性胃炎患者会转变为胃癌。5%是统计学的小概率事件,可以认为几乎不会发生。 所以,我们有理由认为,只要科学地看待它,肠化和异型增生是相对安全的,不必要引起过多的焦虑和担心。
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