【资料简介】

V型图讲社保及异议处理
02V型图讲社保 03异议处理
可报部分
③封顶线 ⑤自费部分
④自付比例 ②起付线
①画“V”字
您好，社保住院报销就好 比这个图（画“V”字）。
社保住院“V”字图第一步：
这是住院的起付线，起付线以下需 要我们自己负担（画起付线）。
起付线
社保住院“V”字图第二步：
线，封顶线以上部分同样要自己负 担（画封顶线）。
起付线
社保住院“V”字图第三步： 封顶线起付线以上的部分也并不是都可以 报的，因为社保还规定了一条封顶
起付线
般都规定了10%的自付比例（画 自付比例）。
社保住院“V”字图第四步： 封顶线起付线以上，封顶线以下部分是不 是都可以报呢？也不是，因为社保一
自付比例
自付比例
我们都知道，在社保报销中有一
部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己 承担（画自费部分）。
社保住院“V”字图第五步：
封顶线
自费部分 起付线
自付比例
您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、 封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（涂阴影），我把它涂成阴影，那白色 部分就是可报部分。您看，这张图的阴影部分
明显大于可报部分。 通过这个图您也可以看到，一旦发生大病，庞 大的医疗费支出仅靠社保报销是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越 大。社保只是保，而不是包。因此购买一部分 商业保险作为补充是很有必要的。不是吗？
封顶线 自费部分 起付线
可报部分
社保住院“V”字图第六步： ⑥
住院津贴
门诊/住院报销
重疾险 健康险
起付和自付部分，可通过商业保 险的门诊报销、住院报销类险种进行二次报销，减少支出。 自费内容和封顶线以外的费用可 通过重大疾病保险来补偿，一旦发生
疾病，可申请赔付，助力治疗，弥补 收入损失。