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保险培训之意外险的概念及除外责任(13页).ppt
【资料简介】
意外险的概念及除外责任 意外险的概念 震惊全国的长安街英菲尼迪车祸 2010年5月9日5时36分,震惊全国的长安街英菲尼迪车祸,2死1重伤, 丈夫是清华的,太太是北大的,6岁的女儿 交通肇事者,二审判处无期徒刑,附带民事赔偿366万元 太太王辉,全身共13处骨折,都是关键部位,“四肢不全瘫”,在受伤后的一年中接受了十几次手术,医药费花了120万元左右。 使身体受到伤害的客观事件 意外伤害 遭受外来的 突发的 非本意的 非疾病的 意外险 意外险 意外险也叫做意外伤害保险,是指被保险人在保险有效 期间,因意外伤害而残疾或死亡时,保险人依照合同约 定给付保险金的保险。意外险的保障项目主要是:残疾 和死亡。这两项是意外险基本保险责任,其附加保险责 任包括医疗费用报销、住院津贴、误工津贴等多种责任 。 意外险的保障项目 残疾给付 被保险人因遭受意外伤害造成残疾 时,保险人给付残疾保险金。 死亡给付 被保险人因遭受意外伤害造成死亡 时,保险人给付死亡保险金。 残疾 身体全残 身体全残:一般指下列情形之一(具体条款可能有差异):(1)双目永久完全失明; (2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;(3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;(4)一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失;(5)一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;(6)四肢关节机能永久完全丧失;(7)咀嚼、吞咽机能永久完全丧失; (8)中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,导致终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。 意外险的特点 缴费方式多为趸交 对被保险人的年龄限制小 责任准备金的性质具有财产保险的特点 可以不出专门的保险单 保险标的是人的身体 保险事故比较特殊 纯保费是以保险金额的损失率为基础 保险期限短 意外险的除外责任(一) 保险公司通常把因下述原因致被保险人死亡、残疾列为除外责任: 1、投保人、受益人、被保险人的故意行为。 2、被保险人故意犯罪或拒捕。 3、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体,以及服用、吸食、注射毒品。 4、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。 5、被保险人患病、流产、分娩。 6、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故。 7、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物。
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