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129万一针的CAR-T你听过吗
近日，网络上这样一则消息传出：“120多万一针治疗癌症”，“上海120万一针的抗癌神药上市”，“120多万‘CAR-T’治疗打一针，2个月癌细胞清零”，瑞金医院血液科副主任医师许彭鹏教授在采访中表示“一个晚上，医院的总机就收到了上百个咨询电话，都是问能不能来做CAR-T治疗”。其实被网友称为“120万一针的抗癌神药”就是中国首个获批的CAR-T药物-阿基仑赛注射液（奕凯达），于去年6月批准上市。这款抗癌药为CAR-T疗法，是国内第一款利用人体内的免疫细胞来治疗肿瘤的方法。
CAR-T疗法2017年在美国上市，去年6月在我国批准上市。
2021年7月23日，中国首张CAR-T处方在华中科技大学同济医学院附属同济医院开出，正式开启了我国使用细胞疗法攻克癌症的临床应用。CAR-T疗法通过把患者的T细胞用一定的方式分离出来，在体外人工升级成配备了导航系统的“超级士兵”，再把这些“超级士兵”复制上千甚至上万倍，从而获得一支“超级兵团”。
再将这支“超级兵团”送回到体内，他们能看破伪装，重新识别肿瘤细胞，从而再次启
动免疫系统的杀伤程序，针对性清楚恶性繁殖的癌细胞。
作为创新性的治疗模式，适用于复发难治的血液系统肿瘤领域，短期以及长期疗效明显。
2021年，国家药品监督管理局先后批复复星凯特公司的阿基仑赛注射液和药明巨诺公司的瑞基奥伦赛注射液两款CAR-T细胞治疗产品，目前两款药品已在部分地区挂网。10月，广东省药品交易中心挂网复星凯特的阿基仑赛注射液，挂网价格为120万元/袋，规格为68ml/袋。12月14日，广东省药品交易中心挂网药明巨诺公司的瑞基奥伦赛注射液，挂网价格为129万元/袋，每支体积约为5ml。至此，国内已上市的两款CAR-T疗法价格均以公开，价格均在百万级别。公开报道显示，目前全国获批的所有CAR-T药物定价都非常高昂，国外产品定价在37.3万美元到47.5万美元之间。根据相关企业给出的理由，首先CAR-T的研发成本极高；其次，该疗法的生产过程极其复杂，且需要给每个癌症患者进行“个性化定制”，这一疗法需要从癌症患者身上分离提取出免疫T细胞，利用基因工程进行加工和体外培养，培养过程中，一个患者至少要培养几十亿、甚至上百亿个CAR-T细胞，在培养完成后，将这些细胞重新输入病人体内。因此，超过600个步骤的繁复过程需要投入巨大的人力、物力、财力才能完成，也就导致了最后的定价必定昂贵。
癌症，是一个令人闻风丧胆的“杀手”，被它“盯上”之后，能够死里逃生的人少之又少。人类从来没有停止过对抗癌症的脚步，不管是国内还是国外，不管是从前还是现在，科研人员研发治疗癌症方法的决心，从来没有动摇。CAR-T疗法的出现，是癌症患者的福音，未来癌症不可怕，可怕的是医疗费用，120万一针的抗癌药，寻常人家怎么用得起？最近，医保谈判屡次上热搜，2021年医保谈判基金测算组组长郑杰表示：“某120万一针的抗癌神药，也许疗效确实很好，但是由于价格远超基金承受能力和老百姓的负担水平，由于不具备经济性，所以没能通过评审。”很遗憾，120万一针的抗癌药-阿基仑赛注射剂，并未进入本次医保目录谈判环节，也就意味着这个药全部自费，医保不能报销。
其实，CAR-T并不是我目前已经上市的最贵的抗癌药，实际上，还有不少受众窄而又缺乏竞争的天价“黑科技”新药，一年的售价均在几十万到上百万人民币，这些惹人注目的药品也是经屡次谈判，最后因问题没有谈拢，无法进入医保目录。目前来看，破解抗癌药天价这个世界性难题，只有三条路：鼓励市场充分竞争，从而研发更多类似的产品，将价格大幅度拉低，从而实现“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，但这需要一定的时间；多种渠道的医疗保险齐头并进，切实降低患者自付的药品花费；
合理进行资产配置，使资金在保值增值的基础上更加灵活。
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