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复星联合健康保险乐健一生中端医疗保险2021版条款.rar
【资料简介】
复星联合乐健一生中端医疗保险(2021版)条款 (本公司在每页底部对一些专业名词做了释义,这些释义为本保险条款的重要组成部分。同一专业名词在条款中出现多次的,本公司仅在该专业名词第一次出现的地方做了释义,该释义适用于全文。) 1合同订立 1.1合同构成 本保险条款、投保单或其他投保文件、保险计划表、保险单或其他保险凭证、附贴批单和其他约定书,均为投保人与本公司订立的《复星联合乐健一生中端医疗保险(2021版)合同》(以下简称“本合同”)的构成部分。凡涉及本合同的约定,均应当采用书面形式。 1.2合同成立与生效 投保人提出投保申请、本公司同意承保,本合同成立。 合同生效日期在本合同中载明。保单年度、保险费的约定交纳日1均以该日期计算。 1.3投保年龄 符合本公司承保条件者均可向本公司投保本保险,成为本合同的被保险人。 投保年龄按周岁2计算。 1.4犹豫期 自投保人签收本合同的零时起,有5日的犹豫期。在此期间,请投保人认真阅读本合同,如果投保人认为本合同与投保人的需求不相符,可以在此期间提出解除本合同,本公司向投保人无息退还保险费。 解除本合同时,投保人须填写解除合同申请书,并提供保险合同和有效身份证件3,自本公司收到投保人的解除合同申请书起,本合同即被解除,对于合同解除前发生的保险事故,本公司不承担保险责任。 2提供的保障 2.1保险计划 被保险人的保险计划以及各保险责任保险计划中涉及的基本保险金额、赔付限额、各费用项目累计限额,由投保人在投保时与本公司约定,并在本合同中载明。保险计划一经选定,不得变更。 2.2保险期间 本合同的保险期间为一年。自本合同生效之日零时起至约定的终止日的二十四时止,具体由投保人与本公司约定并在本合同中载明。 2.3保险责任 本保险包括一般住院医疗保险金责任,恶性肿瘤-重度医疗保险金责任,恶性肿瘤-重度住院津贴保险金责任,门急诊医疗保险金责任。其中,门急诊医疗 1约定交纳日:指本合同生效日在每月、每季或每半年(根据交费方式确定)的对应日。当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。 2周岁:指按有效身份证件中记载的出生日期计算的实足年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。 3有效身份证件:指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。 保险金责任为可选责任。各计划保险责任以计划对应的保险计划表内容为准。 2.3.1一般住院医疗保险金 被保险人在本合同保险期间内遭受意外4,或在本合同等待期5后,因非恶性肿瘤-重度6的原因,在本公司指定或认可的医疗机构7接受由具有相应资质的医护人员8提供的医学必需9的住院10医疗(包括日间住院11医疗),对由此发生的符合通常惯例水平的下列费用,本公司按本合同有关约定承担给付一般住院医疗保险金的责任: (1)床位费; (2)膳食费12、护理费; (3)重症监护室费;
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