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12家保险公司被坑，重疾险被骗800万元！骗保侵占的其实是我们普通人的救命钱
保险是弥补意外事故损失和提供经济保障的一种有效的渠道，但是通过虚构保险事故，夸大保险损失，获取理赔金的行为则属于犯罪行为。近日，安徽省亳州市谯城区人民法院公开审判了一起作案时间长达两年的系列性重大疾病保险诈骗案件。
2021年11月10日，安徽省亳州市谯城区人民法院进行了一场公开审判。被告人明霞光，系亳州市人民医院南院神经内科二科室主治医师，于2018年8月至2020年8月期间，伙同朱利侠等人利用虚假病例骗取中国人寿、泰康人寿等保险公司的重大疾病保险理赔款、支付宝公司互助宝重大疾病互助金。 法院判决被告人明霞光犯保险诈骗罪，判处有期徒刑九年六个月，并处罚金人民币十万元；被告人朱利侠犯保险诈骗罪，判处有期徒刑十年，并处罚金人民币五万元。 这是一起作案时间长达两年的重大疾病骗保团伙，涉及包括中国人寿、平安人寿、太平洋人寿在内的12家保险公司承保的共计47张人身险保单，仅重疾涉案保额近八百万元，在案件破获前，保险公司已经赔付三百万元。
事件经过
在与同业交流中，一位保险公司理赔人员发现，一段时间以来，以“急性心肌梗塞”为由申请重大疾病理赔的案件明显增加，而且，其中一些报案人存在高度雷同的行为。 一些被保险人还会拒绝保险公司面访调查。一旦保险公司启动理赔调查，有些人又会撤回理赔或者退保。 几乎同一时期，另一名被保险人同样以“急性心梗”为由向多家保险公司报案或提出理赔申请。但当保险公司调查过程中要求面见时，其进行了退保，转而向其他保险公司申请理赔。而当另一家保险公司要求面访时，该人员又将该保险退保。调查后发现太多破绽。 这些异常引起了安徽保险行业人士的重视。
安徽保协迅速组织辖内寿险公司进行排查，要求各公司梳理自2019年以来亳州谯城区辖区内，因重大疾病保险（心肌梗死等心脏类疾病）申请理赔的所有人员数据，共19家公司反馈141条数据。