【资料简介】

社保与商保定义介绍及 V字图讲解医疗社保
目录/Contents
社保与商保的定义
社会保险（SocialInsurance）是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
一、社会保险的定义
备注：参考《百度百科》相关内容
商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
二、商业保险的定义
备注：参考《百度百科》相关内容
社保与商保的介绍
一、社保基础介绍（一）社保的特点（二）社保医疗解决的问题
社保报销费用有两种：统称为：社保内和社保外社保内的费用可以报销：甲类药1858种（全额报销）、乙类药817种（部分报销）社保外的费用不能报销：乙类药（10%-35%）、丙类药
备注：参考《百度百科》相关内容
一张出院结账发票......
xx省三院的一张住院发票，总花费404270元，住院19天，职工医保报销130351.38元，报销额度不足35%；个人自费243076.39元，19天平均一天12793.5元。
（二）社保医疗解决的问题
社保理赔案例
手术中的自费器材；自费药品、部分进口药品；住院及在家疗养期间的收入损失；因第三方意外导致的治疗费用。（三）社保医疗不能解决的问题
结论：二、商保基础介绍（一）商保的特点自购商业保险补充社保无法承担的一个空缺——自费部分。作为社保的补充，商业保险可以为消费者患病、意外以后维持正常生活水平提供更多的保障
（二）商保解决的问题社保加商保，生活更美好！
“V”字图讲解社保医疗
陈先生您好，社保住院报销就好比这个图（画“V”字）。
画图讲社保医疗
社保医疗“V”字图第一步：
这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线）。 起付线
画图讲社保医疗
社保医疗“V”字图第二步：
封顶线
起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以下部分同样要自己负担（画封顶线）。