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保险产说会素材之揭秘保险理赔难真相(11页).ppt
【资料简介】
揭秘保险理赔难真相 前言保险,在人们的第一印象中是什么?投保容易理赔难;保险公司想方设法能不赔就不赔,能少赔就少赔;保险都是骗人的,理赔时就变脸等等。以至于很多人谈保色变,买过保险的想退保,想买的却对保险望而却步。今天为大家揭秘保险理赔难的真实原因, 80%保险拒赔都是这2大原因: 原因一:未如实告知有数据显示,因“未如实告知”而被保险公司拒赔的占所有拒赔原因中的50%以上。投保时,如实告知是投保人和被保险人应尽的义务,秉着诚实信用的原则,“老老实实”地填写健康告知书上的各类书面询问。但并不是什么无关紧要的事情都说,只是保险公司询问什么问题,则回答什么问题。 原因一:未如实告知《保险法》规定: 翻译成大白话就是:并不是所有的异常都需告知,保险公司询问了的才告知,不问不告知,也就是有限告知。 揭秘保险理赔难真相 80%拒赔都是这3大原因 原因一:未如实告知未如实告知主要有两种情况:一种是保险代理人误导;另一种是投保人没有仔细看健康告知。尤其是互联网产品,让消费者自行投保,大部分消费者都不会仔细看健康告知,都是直接勾选“全否”投保。所以,在这里告诫大家,投保时一定要看清询问内容,如实客观告知。 原因二:免责条款免责条款就是保险合同明文规定的,哪些情况下即使发生了事故,保险公司也不理赔。比如:两年内自杀导致的身故或伤残是不赔的;酒醉驾车引起车祸是不赔的;治疗先天性疾病或遗传性疾病产生的医疗费用是不赔的等等。 原因三:不在保险责任范围内有不少消费者投保后,只知道自己买了保险,但却并不知道自己买了什么保险;保哪些内容,不保哪些内容。直到出险申请理赔后,才发现买了并不是自己想要的保险。 原因三:不在保险责任范围内比如说:意外险只承担意外发生的保险事故,疾病是不赔付的。又比如重疾险是不赔付医疗发票的。在购买保险前要向保险代理人了解所购买的保险具体保障哪些内容,收到保险合同后也应该自己通读一遍保险条款,做到心中有数。 总结除了上述三大主要拒赔理由外,还有一些常见的拒赔原因,如等待期内出险、出险时间不在保险合同保障期间内、投保前疾病、医疗费用不足保单约定的免赔额…… 总结其实保险公司并不怕理赔,正常情况下,也不会有意或者故意刁难客户而拒赔。如果我们能做好如实告知的同时,也多了解保单的保障内容、免责内容,尽量把保障做全面,那么万一不幸发生了风险,我们也可以少一份焦虑,多一份从容。
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