【资料简介】

家庭医疗基金的智慧构建方案
一则故事
2021年7月9日，客户因椎间盘问题无法起身，救护车送进了当地某知名医院。
4.最后推翻了前面的诊断结果，采取保守治疗即可。
3.联系北京301医院：xx医师线上视频给出诊疗意见，判断是积液，建议抽血化验。
2.当地医院诊断：医师不知道是什么情况，建议进行手术。有瘫痪风险！
1.核磁共振：脊椎底部呈白色。
什么是良医？什么是庸医？什么是权威医院？什么是普通医院？
一、现实生活中的看病之痛
1.看病之误诊误治
医疗总误诊率27.9%，癌症误诊率40%
误诊并不是一个偶然现象
同年全国医疗机构总接诊的87.20亿人次中：在三级医院就诊人次为27.79亿人次，占比达32%
2017年，全国的三级医院仅有2749家机构数量占比不到1%
数据来源：中国卫生健康统计年鉴2020
作为治疗大病主力的三级医院不堪重负
2.看病有多难
医疗资源稀缺好医院一号难求！
3.看病之导医效率
北京一肿瘤医院每年接诊量近2.2亿人次日均70万外地患者进京看病
医院科室复杂--- 不会挂号、不知道哪里交费就医流程复杂--- 不知道怎么做检查、怎么办住院术后照料复杂--- 专业照料很难找
导医效率低极大的影响就医
优质医院扎堆北上广，离家远医院科室繁杂，需要跑上跑下病情复杂，需要反复检查，反复问专家家人日常工作忙，住院时、手术后无人照料
4.看病之护理负担
一个专业的护理人员对于康复至关重要
风险面前不分老幼，疾病不请自来一旦风险来临，每一位家人都重要绿通
5.看病之绿通资格
有绿通没生病生了病没绿通
二、灾难性医疗支出之痛
1.灾难性医疗支出的概念
这意味着一个即便有较稳定的收入和积蓄的家庭，也将因大病而陷入困境。
按照世界卫生组织的定义，家庭“灾难性医疗支出”是指，一个家庭的强制性医疗支出≥扣除基本生活费（食品支出）后家庭剩余收入的40%。按去年我国相应统计指标计算，大体相当于城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的水平。也就是说，当个人负担的医疗费用超过这个标准时，就意味着发生了“大病”，会导致因病致贫、因病返贫。
2.化解灾难性医疗支出的路径及烦恼
社保二次报销——其机制及局限性一般商业大病保险——也有烦恼
社保二次报销
2012年8月24日，国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，大病医保制度顺势而生。近十年以来，大病制度对于进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平发挥了积极的作用。