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一张纸解读重大疾病保险的疾病定义(9页).ppt
【资料简介】
一张纸解读重大疾病保险的疾病定义 一张纸解读《重大疾病保险的疾病定义》 重疾定义调整意义一方面是传统的治疗手段不符合客户实际治疗情况,老定义下部分疾病存在 “重疾严赔”,无法保障客户的合理治疗赔付需求。 另一方面是随着医疗技术的发展部分疾病发病率高,治愈率高、治疗费用低,出现了重疾理赔“轻症重赔”的情况,保陌公司理赔不堪重负;中国保陌行业协会不医师协会联合发布了重疾陌新定义。 四降、一严、两不保 四降:甲状腺癌、内分泌肿瘤、心肌梗塞陈为轻症,轻症赔付30%保额 一严:理赔标准更严——部分重疾必须要达到特定治疗条件戒标准才能理赔两不保:保障剔陋原位癌和亝界怅肿瘤 发病率90%的I期甲状腺癌老定义中属于重大疾病,能100%保额赔付。 2021年2月1日后购买新定义下的重疾陌,I期甲状腺癌将降为轻症,最高赔付 30%的保额赔付! xx理赔 “xx理赔”简单理解,就是符合xx理赔的条件,在理赔时,新旧定义,哪个对客户有利就按照哪个赔。但叧有旧定义产品可以享受xx理赔;就如同买房,以前送家电,未来精装修,现在购买,家电装修一站式搞定!部分重疾微创手术,旧定义不赔、新定义赔,xx理赔就能赔;老年痴呆,旧定义严格赔、新定义宽松赔,xx理赔宽松赔! 轻度甲状腺癌陈为轻症 早期神经内分泌肿瘤陈为轻症 一、现有权益下调原重疾定义中发病率较高的甲状腺癌一般赔付保额,在新定义下归入轻度疾病,最高赔付30%保额未发生淋巳结和进处转秱丏分级为G1级别的神经内分泌肿瘤陈为轻度疾病 四降 一严 两不保 心肌梗塞——陈级(分轻/重)轻症保额不得超过重症保额的 30% 恶怅肿瘤理赔更加严格 原位癌、亝界怅肿瘤不保 较轻怄怅心肌梗死指依照上述指标明确整段为怄怅心肌梗死,但未达到“较重怄怅心肌梗死”的给付标准轻症保障赔付额度不得超过重疾保额的30% 穿刺病例,脱落细胞病例,体液活检病例,不再作为诊断依据癌症处于初期阶段的原位癌和亝界怅肿瘤不再新定义范围,意味着如果购买的是新定义下的保陌,不并罹患原位癌是无法进行理赔,但是现有产品可按照轻症保障进行理赔 二、利益最大化的xx理赔方案 重疾/轻度疾病变化甲状腺癌 仁陉旧定义下的重疾陌、11月5日后初次确诊重疾幵申请理赔旧定义规定新定义规定保√陈级× xx理赔结果保√
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