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重疾新定义修订背景及解析(30页).ppt
【资料简介】
重疾择优理赔方案解读 ——重疾新定义解析 重疾定义修订背景 医疗技术进步下的重疾发展趋势 重疾的轻症化重疾多次发生新型重疾发生新药与新技术 我国重疾定义变化历程 1995年,引入阶段内地引入了重疾险各家公司自行制定重疾定义 2007年,规范阶段 2007年发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 规范25种重疾定义规定6种必保重疾 ①恶性肿瘤 ②急性心肌梗塞 ③脑中风后遗症 ④重大器官移植术或造血干细胞移植术 ⑤冠状动脉搭桥术 ⑥终末期肾病 2020年,完善阶段 2020年11月5日发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》 建立重大疾病分级体系增加规范定义的病种数量优化疾病定义内容表述 注:我国重疾定义由中国保险行业协会与中国医师协会联合发布、修订。 2007年中国保险行业协会与中国医师协会制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 其中,排前6位的高发重疾理赔额占九成 1、恶性肿瘤66.7% 2、急性心梗11% 3、脑中风后遗症5.3% 4、终末期肾病2.6% 5、良性脑肿瘤2.2% 6、冠状动脉搭桥/介入术1.4% 理赔率合计:89.2% 4、泌尿系统重症:终末期肾病轻症:慢性肾功能障碍 1、重疾:恶性肿瘤轻症:原位癌 2、血液循环系统重症:急性心梗轻症:不典型心梗 3、血液循环系统重症:脑中风后遗症轻症:轻微脑中风 5、重症:良性脑肿瘤轻症:脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤 6、血液循环系统重症:冠状动脉搭桥/介入术轻症:微创手术 25种常见重疾理赔条件
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