【资料简介】

新重疾定义解读
内容
一．  新重疾定义的重要变化
二．  6大核心疾病
三．  其他新定义扩展的部分
四．  未来产品设计思路
修订原则
优化分类，建立重大疾病分级体系。首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级科学分级，一方面充分适应了医学诊疗技术发展，将部分过去属于重症疾病，但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病，使赔付标准更加科学合理 ；另一方面，也适应重大疾病保险市场发展实际，对目前市场较为普遍的轻症疾
病制定明确的行业标准，规范市场行为适度扩展，基于重大疾病评估模型，量化评估重大程度，并结合疾病定义的规范 性和可操作性，将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病， 并适度扩展保障范围优化定义，根据最新医学进展，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏 瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种 疾病定义。
目标：扩展保障、赔付合理、客观权威、规范统一
新定义 2020 ② 调整癌症
明确轻症：
1 期甲状腺癌
G1期神经内分泌肿瘤
明确除外：
原位癌，癌前病变…
交界肿瘤，低度恶性…
③ 增加病种
3种新增重疾：
严重慢性呼吸衰竭
严重克罗恩病
严重溃疡性结肠炎
① 优化分类
3种核心疾病分为轻、重：
恶性肿瘤
急性心肌梗死
脑中风后遗症
④ 扩展范围
器官移植扩展：
小肠移植
自体造血干细胞移植
搭桥、瓣膜、主动脉手术扩展：
纳入了腔镜术式
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和
体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，
临床诊断属于世界卫生组织（WHO，  World  Health  Organization）《疾病和有关健康问
题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》
第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴，但不在“恶性肿瘤—