【资料简介】

必保险项目的全新定义 2使用原则 2.1保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、严重慢性肾脏病；如果该产品还保障了保险金额低于上述六种重度疾病的其他疾病，则还应当包括本规范内的轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。除前述疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病均应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
定义
重疾规范修订意见稿解读     最新责任定义
相比2006年版，更科学全面。 新增3种重疾，由25种变成28种重疾。恶性肿瘤、急性心肌梗死和脑中风后遗症，分为重病和轻病。变化最大，意涵更多。神经功能导致相关责任更明确，如：肢体功能丧失明确为上肢体肌力2级（含）以下，或不能随意运动；咀嚼吞咽能力完全丧失明确为严重咀嚼吞咽功能障碍且已留置胃管90 天（含）以上。部分外科手术扩大到微创手术，比如开胸扩大到切开心包，开腹包括腹腔镜手术方式。增加可量化评估的标准做为理赔条件之一。比如严重阿尔茨海默病增加理赔条件：根据临床痴呆评定量表评估结果为3分免责方面，删除受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害，增加了两年内自杀免除责任。
重疾规范修订意见稿解读   亮点-亮点比槽点轻
部分条款定义过细、排斥新技术 保险规范不是临床医学科学,部分条款的设定过于细致。对保险业务员、理赔工作人员提出更高的专业要求！（医学博士毕业？）部分条款定义和排除标准使客户签约犹豫或忽略，可能埋下投诉的雷点规范要求的标准并非各地医院的标准诊断或习惯诊断术语，理赔纠纷隐患增多对新技术，特别是各种介入技术比较排斥
重疾规范修订意见稿解读 槽点-槽点比亮点重重要创新：重疾责任区分了严重和轻度两类责任严重恶性肿瘤；轻度恶性肿瘤较重急性心肌梗死；较轻急性心肌梗死严重脑中风后遗症；轻度脑中风后遗症