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重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版政策解读(27页).ppt
【资料简介】
---- 解析政策 抢占权益 重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版 1. 修订背景 重疾定义,从2007年谈起…… 2007年8月1日,由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》正式实施。 健康险 重大疾病保险,必须承保的6种重疾恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术和终末期肾病 为什么修订重疾定义? 目前用的重疾规范已经不能满足行业发展和消费者的需求 13年过去,很多疾病的发病率和治疗手段都发生了变化,可能原来是重大疾病到现在已经是轻症,同一种疾病因为严重程度不同,对人体的伤害也不同;就比如甲状腺癌,在原来的重疾定义中它是恶性肿瘤,但现在甲状腺癌发病率高,但它的治愈率高、治疗费用也很低,如果继续把它归为重大疾病,确诊100%保额赔付就不太适合了。 健康险新规,从现在开始…… 2019年12月1日起,实施新的《健康保险管理办法》 2020年3月1日,中国保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》 Brand New Start? 3月31日:发布答记者问 6月1日:再次发布公开征求意见 2. 修订内容 划重点:前3种重疾“三严” “三严”:严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症 严重恶性肿瘤 关键词:TNM 分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌、组织病理学检查 更严格 较重急性心肌梗死 略严格 关键词:1指标+证据5选1+条件6选1 较重急性心肌梗死 略严格 关键词:1指标+证据5选1+条件6选1 较重急性心肌梗死
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