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医保之城镇职工医疗保险(19页).ppt
【资料简介】
医保之城镇职工医疗保险 城镇职工医疗保险概念社保之医疗保险分析 社保之养老保险分析 城镇职工基本医疗保险主要通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。 一、城镇职工医疗保险概念 城镇职工基本医疗保险参保范围 城镇企业职工 城镇退休人员 参保人员 城镇职工基本医疗保险缴费标准 城镇职工基本医疗保险报销比例 城镇职工医疗保险住院起付线、统筹支付比例、最高封顶线 城镇职工医疗保险报销资料 1.医保收据 2.出院证 3.病案室复印的病历 4.医疗手册或医保卡 5.患者和代办人身份证原件及复印件1份 6.患者姓名开户银行借记卡原件及复印件2份 特殊报销情况——非实时结算 如患者死亡应提供:(1)受益人姓名开户银行借记卡原件及复印2份(2)提供医学死亡证明、火化证明、派出所出具的户口注销证明原件及复印件1份(三项自选两项)(3)全部直系亲属(包括死者的父母、配偶、全部子女)共同签署的协议书,并全部直系亲属亲笔签字并按手印(4)全部直系亲属身份证复印件1份(5)患者配偶需提供夫妻证明 以上复印件全部用A4纸复印1、住院期间使用血液制品,需要提供特殊就医审批表及相关化验单; 2、住院期间做过放射治疗,需要提供放射治疗记录单; 特殊报销情况——住院期间使用了特殊用品
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