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2020年新农合报销新变化二次报销政策你了解吗(13页).ppt
 


所在类别: 早会经营/早会教案
文件类型: PPT
文件大小: 710kb
资源语言: 简体中文

 

  【资料简介】

2020年新农合报销新变化!二次报销政策你了解吗
2020年,新农合缴费标准较去年增长30元,提高至每人250元,具体缴费情况根据各地经济情况调整。 城乡居民医保(其中包括新农合)达到每人每年不低于520元新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,并且,大病保险的起付线也降低了。 而且患糖尿病、高血压的人可以松一松身上的担子,2020年这两种慢性病也被纳入了报销范围。以后只要去医院门诊拿药,就可以享受新农合待遇了。
上面提到的标准、数据各地有所不同,大家可以具体了解一下当地的情况变化。 除去缴费标准,新农合的报销比例,保险范围也有所变化。一些慢性病虽说只要吃药就不会危及生命安全,但是买药的成本也是很高的。  但要注意的是,新农合缴费一年享受一年的报销,不存在终身性。
哪些情况不报销
因非疾病就诊而产生的费用,不可以报销比如镶牙、美容、助听器、整容等等这些因非疾病而产生的医疗费用,新农合是不能报销的,这点需要广大农民朋友们注意。
非正常转诊一般也不能报销因特殊情况非正常转诊到上级医院也是比较常见的一种现象,比如说,一些农民在县级医院没有治好,往往需要到市级甚至省级医院就诊,这个时候采取正常的流程需要当地的医院办理转诊手续,否则,被视为非正常转诊的情况,新农合也无法进行报销。
因违法行为而导致自身受伤,这种情况也不可以报销比如因打架斗殴、自残、自杀等等原因而导致自身受伤的情况,所产生的医疗费用新农合也不予报销。
因非自身原因而产生的医疗费用,也不予报销比如交通事故、工伤等等这类导致身体受到损害需要住院就诊的,一般而言,这种情况下所产生的医疗费用新农合也不能报销,而是由保险公司承担相应的赔偿。
超过最后报销期限的,也不予报销新农合报销也是有时间限制的,一般情况下,需要在本年度内报销,如果超过了一年,很可能会不予报销,这点需要农民朋友们注意。,交通事故等意外引起的医疗费用社保是不报销的。另外,虽然社保可以享受终身,死亡后个人账户如果还有钱可以作为遗产,但并非和商业保险一样交的越多,享受的越多。社保大体系中每个人享受的医疗水平都是一样的。
大病医保二次报销
二次报销,就相当于农民的大病保险。具体是指在对医疗费用进行正常报销之外,还可以再进行一次报销,并且不设报销上限(部分省市有上限,请参考当地具体政策)。“参保人患病发生医疗费用,经城乡居民基本医保报销后,个人负担的‘合规医疗费用’超过所在市确定的大病保险补偿起付线,即可进行大病保险补偿。” 此外,需要注意的是,“大病二次报销面向的是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险的参保人群”,也就是说,只要您缴纳了新农合,不需要再缴纳额外的费用,就可享受二次报销的保障。

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