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爱心人寿爱一生终身重大疾病保险条款费率表.rar
【资料简介】
爱心人寿爱一生终身重大疾病保险条款 我们的保障范围 这部分讲的是我们提供的保障以及保障的期间。 1.1 基本保险金额 本合同的基本保险金额由您与我们约定,并在保险单或批注单上载明。如果该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。 1.2 保险责任 在本合同保险期间内,我们承担如下保险责任: 等待期 从本合同生效(或最后复效)之日起90日内,被保险人因非意外伤害原因首次发病并经我们认可的医院1的专科医生2确诊为本合同约定的重大疾病3、少儿特定疾病4、成人特定疾病5,身故或全残6,或被鉴定达到重度失能状态7的,我们不承担给付保险金的责任,将向您无息退还本合同的已交保险费8,本合同效力终止。这90日的时间称为等待期。被保险人因意外伤害9发生上述情形的,无等待期。 被保险人因意外伤害或于等待期后发生保险事故,我们按下列方式给付保险金: 1 医院:除本合同另有约定外,医院指中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上公立医院,不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老、临终关怀等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻医院提供医疗及护理服务。 2 专科医生应当同时满足以下四项资格条件: (1) 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》; (2) 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册; (3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》; (4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。 3 重大疾病指被保险人初次发生符合“8.1 重大疾病释义”定义的疾病,或初次接受符合“8.1 重大疾病释义”定义的手术。该疾病或手术应当由我们认可的医院的专科医生明确诊断。 4 少儿特定疾病指被保险人初次发生符合“8.2 少儿特定疾病释义”定义的疾病,或初次接受符合“8.2 少儿特定疾病释义”定义的手术。该疾病或手术应当由我们认可的医院的专科医生明确诊断。 5 成人特定疾病指被保险人初次发生符合“8.3 成人特定疾病释义”定义的疾病,或初次接受符合“8.3 成人特定疾病释义”定义的手术。该疾病或手术应当由我们认可的医院的专科医生明确诊断。 6 全残指被保险人发生符合“8.4 全残释义”定义的身体残疾。 7 重度失能状态指被保险人丧失进食、床椅转移、个人清洁、如厕、洗澡、平地移动、上下楼梯、穿脱衣服、大便、小便10项中部分或全部活动自理能力,我们根据巴氏量表(Barthel Index)(具体详见“附表一”)评估,得分为0-30,日常生活必须持续受到他人监护。 8 已交保险费指按本合同的基本保险金额、被保险人性别及投保时被保险人年龄等确定的、已经交纳的保险费。 9 意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。 重大疾病保险金 被保险人首次发病并经我们认可的医院的专科医生确诊为本合同约定的重大疾病(无论一种或多种),本合同效力终止,我们按确诊时下列三者中的较大者给付重大疾病保险金: (1) 本合同的已交保险费; (2) 本合同的现金价值10; (3) 本合同的基本保险金额。 少儿关爱保险金 被保险人于年满18周岁11的首个保单周年日12(不含)前首次发病并经我们认可的医院的专科医生确诊为本合同约定的少儿特定疾病(无论一种或多种),本合同效力终止,我们按确诊时本合同的基本保险金额给付少儿关爱保险金。
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