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新人培训之社保基础知识及与商保的联系与区别(28页).ppt
【资料简介】
社保与商保 课程概述 授课目标:初步了解社保基础知识,熟知社保与商保的联系与区别,掌握画图讲商保。授课时间:40分钟授课方式:讲授/在线学习/自我练习 社保基础知识 社保与商保的联系与区别 如何由社保切入商保 社会保险是国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,当劳动者在遇到年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。一、社保的定义 二、社保的构成 1、基本医疗保险定义三、社保之医疗保险 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。 2、缴纳比例及流向 基本医疗保险:10%工资总额 (各分公司根据当地具体情况进行调整) 起付线:上年度职工年平均工资的10%,起付线以内不报销封顶线:上年度职工年平均工资的4倍,超出封顶线不报销比例自负:自负部分不报销政策性自负:特殊检查、特殊治疗、乙类药品的自负部分、自费药品、超标准的床位费、医保政策明确规定不予支付的各项费用 三、社保之医疗保险 3、支付原则4、案例 李先生,32岁,月薪4000元,参保6年,因病共花费20000元,起付线为800元。其中:门诊费1000元,住院费用20000元(含5000自费项目),李先生可报多少?自付费用比例为多少? 李先生的帐单中,门诊费100%个人医疗账户划款,自费药是100%个人现金支付,起付线以下由个人承担,住院费中非自费药是社保共同基金按照90%支付。所以: ——李先生可报费用(20000-1000-800-5000)×90%=11880元 ——李先生自付费用:20000-11880=8120元 有41%的缺口要自付~! 三、社保之医疗保险 1、养老保险定义 养老社会保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的
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