【资料简介】
——激发兴趣 社保V型图+冰山图 健康险销售逻辑 基本医疗保险 - 医保报销V型图 首先要明确,医保是《基本医保药品目录》范围内的医保。国家药品目录里面有18万种药品和医疗耗材(包括进口药9000多种),而基本医保目录里只有2535种,占比不到2%。其中100%报销的甲类药只有594个,其余都是部分报销的乙类药。自理部分包括: 1、不在《基本医保目录》中的自费药, 2、乙类药自付部分(限额以上部分)。这部分费用不参与计算,首先予以剔除。全部自理,报销比例为0。 可以医保报销的治疗和药品,但是要根据比例进行报销。 1.基本医疗保险一档参保人,在职人员支付92%,医保退休人员支付94%; 2.基本医疗保险二档参保人,支付90%; 3.市外转院降2% 其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。 未达到起付线,全部自理:一级医院300元、二级医院500元、三级医院1000 (学生、未成年人按起付50%为标准) ...........
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