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中美联泰大都会人寿附加团体女性生育医疗保险条款及费率表.rar
【资料简介】
中美联泰大都会人寿保险有限公司 附加团体女性生育医疗保险条款 第一条 附加保险合同的构成 本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)是相关团体保险合同(以下简称“主合同”)的附加合同,主合同的条款也适用于本附加合同,凡本附加合同未尽事项,以主合同为准。主合同与本附加合同规定存在任何不一致之处的,以本附加合同为准。 本附加合同由保险单或其他保险凭证及其所附条款、投保单、与本附加合同有关的其他投保文件、被保险人健康状况合格的证明、声明、批注、附贴批单和其他有关书面协议构成。 在本附加合同中,“您”指投保人(见释义);“我们”指保险人,即中美联泰大都会人寿保险有限公司;“您和我们”统称“双方”。 第二条 附加保险合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保,本附加合同成立。我们将及时签发保险单作为保险凭证。 我们收到首期保险费后,自本附加合同生效日即保险单上载明的保险单生效日的零时起承担保险责任。保险单周年日(见释义)、保险单年度、保险单月份和保险费约定支付日均以保险单生效日为基础计算。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。 第三条 承保范围 一、被保险人范围:凡投保时年龄在法定结婚年龄(含)以上至65周岁(见释义)(含)、身体健康、能够正常工作的特定团体的在职男员工的法定配偶和在职女员工,经我们审核同意,均可作为本附加合同的被保险人。 二、投保人范围:与被保险人(不含男员工的法定配偶)或被保险人(不含女员工)的法定配偶有合同关系的国家机关、企业、事业单位、社会团体及其他组织可作为投保人向我们投保本保险。 三、投保人应为其符合本附加合同投保条件成员总数的75%以上成员投保本保险,且参加本保险的人数不低于5人。 第四条 保险责任 如果您首次投保本附加险,且被保险人自保险期间等待期后首次确诊怀孕的,在本附加合同有效期内,我们承担下列责任: 被保险人在符合国家计划生育法律、法规的条件下,因妊娠、流产、分娩在我们认可的医院(见释义)接受治疗,我们对其在保险期间内支出的、符合当地(见释义)社会生育保险(见释义)支付范围的、必须且合理的实际医疗费用扣除约定的免赔额后按约定的比例向被保险人给付生育医疗保险金,累计给付金额以本附加合同的保险金额为限。具体包括:
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