【资料简介】

团体美优高端医疗保险条款 
第一条 保险合同的构成 
本保险合同（以下简称“本合同”）是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括保险单或其他保险凭证及前述保险单或凭证所附条款、投保单、与本合同有关的其他投保文件、被保险人清单、附加合同、声明、批注、附贴批单及其他有关书面协议。 
在本合同中，“您”指投保人；“我们”指保险人，即中美联泰大都会人寿保险有限公司；“您和我们”统称“双方”。 
第二条 保险合同成立与生效 
您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。我们将及时签发保险单作为保险凭证。 
我们收到首期保险费后，自本合同生效日即保险单上载明的保险单生效日的零时起承担保险责任。保险单周年日、保险单年度、保险单月份和保险费约定支付日均以保险单生效日为基础计算。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。 
第三条 承保范围 
一、被保险人范围：凡特定团体成员，可作为被保险人参加本合同。被保险人的配偶以及子女（见释义）,身体健康、能正常工作、学习和生活的，经我们审核同意，也可以作为连带被保险人参加本保险。被保险人和连带被保险人的姓名应在被保险人清单中列明。被保险人以及连带被保险人以下统称为“被保险人”。 
二、投保人范围：国家机关、企业、事业单位、社会团体及其他组织可作为投保人向我们投保本保险。 
三、您应为团体中符合本合同投保条件成员总数的75%以上成员投保本保险，且参加本保险的人数不低于监管机构规定的最低人数。 
第四条 保险责任 
在本合同的有效期内，我们按照本合同的约定承担以下保险责任。您在投保时需与我们约定您所选
择的一项或多项保险责任以及各项保险责任的最高赔付限额，并于保险合同内载明。在单一被保险人的保险有效期间内，若被保险人在您和我们约定的保障区域内发生所选择保险责任中列明的保险事故（见释义）并支出相应医疗费用的，我们将按约定的方式对符合医疗常规（见释义）且医疗必需（见释义）的医疗费用在扣除免赔额和自付额后，在该项保险责任对应的最高赔付限额内进行赔付，但对于明显不合理的或非常规的医疗费用、以及任何保险期间结束后的医疗费用（续保除外）我们将不予赔付。