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社会基本医疗保险和商业保险的关系(31页).ppt
【资料简介】
社会基本医疗保险和商业保险有什么关系? 公费医疗 1998年开始城镇职工基本医疗保险 2003年开始,新农合 2012年开始大病保险 2016年开始两保合一,整合城乡 保险业参与国家医疗保障体系建设 2007年开始城镇居民基本医疗保险 《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号) 保险机构经办各类医疗保障管理服务。 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会[2012]2605号) 备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力,4、配备医学等专业背景的专职工作人员,5、能够实现大病保险业务单独核算,6、鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。3、加强与医保的衔接,提供“一站式”即时结算服务,4、可依托医保信息系统,进行必要的信息交换和数据共享,简化报销手续,5、发挥商业保险机构全国网络等优势,为参保人提供异地结算等服务,6、与基本医疗保险协同推进支付方式改革,规范医疗行为,控制医疗费用 。 2004 开始在xx尝试承办城镇职工大病保险。这是xx公司参与政府医保管理的第一次尝试。 2004.4,开始在xx 为政府经办新农合业务,为全区32.95万参合人群提供理赔结算服务。 2013.3,xxxx大病保险,全省第二家,全市第一家。此后两次招标,均顺利xx。 2014.1,xxxx大病保险。2014.9,承保xx大病保险。 2016-2017,xx、 xx先后上线智能审核经办系统。 2018年9月25日,成功中标2019—2021年xx 市城镇职工和城乡居民大病保险项目
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