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社保医疗与商保医疗 客户的疑问:我、子女、家人已有了医保,xx还需要投保吗?医保报销后,xx有什么作用? 那我们拥有社保就足够了吗? 社保是怎样报销的,你知道吗? 1.1 社保的概念 社会保险是国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。 社保非常重要,是基础的保障!我们每一个人都需要! 1-2. 社保分类 社会医疗保险医疗费可报销的范围: 医保可报销费用,是指符合基本医疗保险”三大目录”内的医疗费用什么是”三大目录”? A, 医疗保险药品目录、B,诊疗项目目录、C,医疗服务设施标准。 一、医保基本知识(1/4) 一、医保基本知识(1/4) A,药品目录: 甲类目录的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。 乙类目录的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。 乙类药品是指可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。医保部分报销,报销比例各地不同。 丙类是除开上述两类,非临床必需、价格较高的药品。属于我们所说的自费药,医保不报销。 癌症我们每个人都不能回避 我不是药神观影,引发的思考 为了省药费,险些犯法 常见重疾自费药: 常见诊疗目录(自费): 城镇居民基本医疗缴费比率(xx) 数据来源: 1.xx市人民政府办公室关于调整城镇居民基本医疗保险相关政策的通知 潜在客户群-居民医保 难以实现的完美--医保黑洞 解密黑洞--基本医疗保险不足知多少 医保分析 医保没有生命保障 生活中不幸的案例太多了,如火灾、飞机失事、地震等,医保对身故是没有补偿的,只是把个人账户的钱退给遗属,老人的赡养费、子女的教育费以及房贷等怎么办呢? 当发生大病和伤残失能时,社保也无能为力 ...........
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