【资料简介】

挂图训练讲义
课程内容：     开场白：尊敬的各位来宾：大家好！我是xx人寿的助医Ba0专员×××，欢迎大家来参加我举办的社医保宣传会。习主席在19大会议提出了到2020年要“全面建成小康社会“的伟大目标，朱镕基总理说过小康不小康，关键看保障，有足够的保障是小康生活的基础。在党的领导下，我们国家现在社会医疗保险的普及率高达95%以上，相信在座的各位朋友都已经拥有了城镇职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险。可是大家知道这些保险是怎么报销的吗？（停顿几秒，等待客户互动）可能我们都拥有，但是没有细细去了解过，没关系，今天我就是特意来给大家普及社会医疗保险知识的，请大家一定认真了解。
课程内容：     我们首先要了解社保是什么，社保是国家通过立法形式强制实施，劳动者患病时机遇适当补贴或报销。大家请看，社医保主要分为有单位的购买城镇职工医疗保险，无单位的购买城乡居民医疗保险。以哈尔滨为例，城镇职工医疗保险是由单位和职工共同缴费，按月缴纳，缴费标准是根据工资的一定比例来交，比如我们公司，自己交2%，单位交7.5%。城乡居民医疗保险，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生和儿童，以及国家和我省规定的其他人员都在参保范围内，目前城乡居民医保的交费标准分为两档，一档交费320元，二档及学生儿童交费标准为210元。 因此，大家首先要知道自己够买的是什么，交费的是哪个档位。那第二个问题来了，如果发生了医疗风险，如何报销呢，有哪位嘉宾朋友知道吗？
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课程内容：     我们了解了住院医疗的起付线标准后，还要注意社保医疗的统筹基金的支付比例，一般来说，医院类别不同，交费标准不同，我们的统筹比例也是不同的。社保医疗中有一项保障我们是绝对不能忽略的，那就是我们的大病医疗，大病医疗的交费标准为35元，这部分费用已经包含在我们缴纳的社保费用当中了，大病险的起付线为1万4千元，其中一档交费统筹比例与花销额有关，起付线以上到5万的部分，报销比例为50%……20万以上的部分统筹比例为70%，上不封顶，但是二档交费的统筹比例只有50%，而且支付上限为50万元。