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陆家嘴国泰人寿附加爱游保境外旅行救援医疗保险条款及费率表.rar
【资料简介】
陆家嘴国泰人寿[2019]医疗保险012号 陆家嘴国泰附加爱游保境外旅行救援医疗保险条款 【条款内容】 1.释义 1.1 释义 我们在每页底部对一些专业名词做了释义,这些释义为本条款的重要组成部分。同一专业名词在条款中出现多次的,我们只在该专业名词第一次出现的地方做了释义,该释义适用于全文。 2.您与我们订立的合同 本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)依您的申请,经我们同意后订立。本附加合同须附加于《陆家嘴国泰爱游保境外旅行意外伤害保险》(以下简称“主合同”)。 本附加合同由保险单及所附条款、声明、批注(批单),以及和本附加合同有关的投保书、变更申请书等其他约定书面文件共同构成。主合同的构成文件及其条款也适用于本附加合同,但本附加合同与主合同有抵触时,则以本附加合同为准。 前述构成本附加合同的文件正本须留我们存档,我们出具给您的复印件或电子影像印刷件的效力与正本相同。 2.2 合同生效及交付保险费 本附加合同应与主合同同时投保,以主合同的生效日为生效日,保险费应与主合同保险费同时交付。 您交付保险费且我们同意承保后,我们应及时签发保险合同作为承保的凭证。 自本附加合同生效起,我们开始按照本附加合同的约定承担保险责任。 3.我们提供的服务 3.1基本保险金额 本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定,为本附加合同保险费的计算基础,并载明于保险单或批注(批单)上。 3.2 保险期间 本附加合同的保险期间与主合同一致。 若本附加合同的保险期间超过九十日的,我们仅对被保险人每次旅行1自出境之日起连续不超过九十日的期间承担保险责任。 1、旅行:指为旅游、出差、探亲、短期(一年以内)学习培训、商务谈判为目的离开被保险人居住地的行为,不包括移民、务工及获得或寻找医疗治疗的行为。 3.3 投保范围 (一)投保人:即主合同的投保人; (二)被保险人:即主合同的被保险人; (三)若被保险人为外籍人士或香港、澳门、台湾地区居民,除满足本条第(二)款规定外,还需持有中华人民共和国政府主管机关签发的境内2身份证件或者居留证件。且在本附加合同有效期间内,被保险人出境旅游目的地为非被保险人国籍所在地; 2、境内:指中华人民共和国所辖领土范围内。出于本附加合同目的,本附加合同所指的境内不包括台湾地区、香港特别行政区及澳门特别行政区。 3、境外:指中华人民共和国所辖领土范围外的地区。出于本附加合同目的,本附加合同所指的境外包括台湾地区、香港特别行政区及澳门特别行政区。 4、意外伤害事故:指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接的原因致使身体受到伤害。不包括无明确外来伤害导致的后果,如过敏、原发性感染、猝死等。 5、急性病:指被保险人在保险期间突然发生且在本附加合同生效日前一百八十日内未曾接受治疗的急性疾病。 6、医院:指国务院卫生部门评审确定的属于二级(含)以上的公立医院或其他您与我们共同协商确定的医疗机构。但不包括诊所、康复、疗养、护理、联合病房休养、戒酒、戒毒、养老等的医疗机构。境外医院需要符合下述条件:(1)拥有合法经营执照;(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复医院、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似的医疗机构。 7、居住地:出于本附加合同的目的,指您、被保险人或其亲属指定的中国境内及香港、澳门、台湾地区的城市,若您、被保险人或其亲属未指定,则指被保险人此次旅行的出发城市。 (四)您需在被保险人出境前为被保险人投保本附加合同,并经我们同意承保。 3.4 我们提供的紧急救援服务 在本附加合同有效期间内,被保险人在境外3旅行期间,因遭受意外伤害事故4或突发急性病5导致紧急情况,可拨打我们指定的24小时中、英文救援热线电话,我们通过救援机构提供以下救援服务: 3.4.1 协助安排就医及紧急医疗转运 被保险人因遭受意外伤害事故或突发急性病导致紧急医疗情况,若其病情需要住院治疗,我们将通过救援机构安排救护车将被保险人转移到距事发地最近的所在地医院6,并安排其入住该医院。我们承担从事故当地到初诊医疗机构的救护车费用,由此产生的医疗费用由被保险人自行承担。 如救援机构的授权医生和其主治医生建议应将被保险人转送到其它适当的医疗机构住院治疗的,我们将通过救援机构安排将被保险人转送至最近且最适当的医院。 对被保险人的紧急医疗转运方式,以在事发当地能够提供的最合适的方式为限。若以空运为转运方式,救援机构将使用普通民航航班。若救援机构的授权医生认为必要,救援机构将雇用包机或者使用医疗救护专用飞机转运被保险人。 被保险人接受紧急医疗转运救助均须在救援机构的授权医生的同意下进行。 我们承担的协助安排就医及紧急医疗转运费用最高以本附加合同保险单上载明的“安排住院、紧急医疗转送”项下的基本保险金额为限。
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