【资料简介】

理赔大咖谈保险 ——理赔人眼中的医保与商保
案例一：人到中年 商业保障不容忽视
说一说
此案例给你印象最深刻的一点是什么？如果你是他的业务员，你是什么感受？
投保情况：     男，41岁，自由职业者。2004年3月投保《世纪xx个人住院医疗》；2016年2月投保《xx2015保障计划》和《xx医疗保险》；2016年11月投保《重大疾病保险》。出险情况：     2017年8月因“腹泻伴有乏力半月”入院。骨髓穿刺后确诊为淋巴瘤。理赔情况：     2017年赔付重大疾病保险金28万元，赔付住院费用15万元；2018年赔付医疗费用53.8万元。
案例情况
2018年医疗费用分析（单位：元）
2018年合计花费76.6万元，医保报销22.1万元，报销比例28.9% xx报销53.8万元，报销比例达到70.3% 客户自费6124元，占比0.8% 备注：以上费用不包括2017年赔付的收入损失28万+住院费用15万
启  示
要购买足够的重疾和医疗保险，作为医保的补充和收入损失的补偿
案例二：花季少年 商保护航重获新生
说一说
此案例给你印象最深刻的一点是什么？如果你是他的业务员，你是什么感受？
案例情况
投保情况：     男，15岁，中学生。2017年8月份投保《xxA款重疾》《附加xx住院费用医疗80%》《xxB款医疗保险》。出险情况：     2018年2月底因“颜面部水肿、下巴及腋窝淋巴结肿大”入院。骨髓穿刺后确诊为EB病毒感染。理赔情况：     2018年赔付重大疾病保险金34万元，赔付医疗费用51万元。
2018年医疗费花了66万医保报销15万，报销比例22.7% xx报销将近51万，报销比例77.1% 客户自费仅1131元，占比0.2%