【资料简介】

康悦一生保险产品计划理赔及增值服务释疑
目录
一、保险责任
二、理赔、垫付
三、理赔答疑
一、康悦一生保险产品计划保险责任
被保险人于等待期（等待期90天）后初次发生并经约定医院确诊符合重大疾病，并在我们认可的医院网络进行必要治疗，对于被保险人自该重大疾病确诊之日起以及确诊之日前30天内（含确诊当日）因治疗该疾病所实际支出的、合理且必要的医疗费用，我们将按本合同约定的给付比例向被保险人给付重大疾病医疗保险金。若因意外伤害导致上述情形，不受等待期限制。
康悦一生医疗保险
重大疾病医疗保险金的累计给付金额以本合同的基本保险金额为限，当累计给付金额达到本合同的基本保险金额时，重大疾病医疗保险金的保险责任终止。
我们给付重大疾病医疗保险金的，则我们自上述重大疾病确诊日后的首个保单周年日开始，豁免本合同及“中韩附加康悦一生终身寿险合同”剩余的各期保险费。
被保险人于等待期（等待期90天）后初次发生并经约定医院确诊符合本合同第11条定义的轻症疾病，并在我们认可的医院网络进行必要治疗，对于被保险人自该轻症疾病确诊之日起以及确诊之日前30天内（含确诊当日）因治疗该疾病所实际支出的、合理且必要的医疗费用，我们将按本合同约定的给付比例向被保险人给付轻症疾病医疗保险金。若因意外伤害导致上述情形，不受等待期限制。
轻症疾病医疗保险金的累计给付金额以本合同基本保险金额的20%为限，当累计给付金额达到本合同基本保险金额的20%或重大疾病医疗保险金的累计给付金额达到本合同的基本保险金额时，轻症疾病医疗保险金的保险责任终止。
我们给付轻症疾病医疗保险金的，则我们自上述轻症疾病确诊日后的首个保单周年日开始，豁免本合同及“中韩附加康悦一生终身寿险合同”剩余的各期保险费。
康悦一生医疗保险
因下列情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，我们不承担给付重大疾病医疗保险金和轻症疾病医疗保险金的责任： (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；