【资料简介】

跨越式积累 颠覆性开拓
——2015年健康险年度工作报告
目录
2015年
积累——发展与瓶颈
2016年
开拓——定位与创新
2015年
背景——政策发展
2009
3月17日        中发[2009]6号
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
9月28日         国发[2014]40号
《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》
《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》
《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》
8月10日         国发[2015]29号
10月27日         国发[2015]50号
政策发展——新国十条
围绕新国十条政策
带给健康险发展的机遇和挑战
充分发挥商业保险对医疗保险的补充作用——《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》
《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》
政策发展——加快发展健康保险
加快发展
健康保险
扩大商业健康保险供给
推动完善医疗保障服务体系
完善发展商业健康保险的支持政策
提升管理和服务水平
加强管理制度建设。
切实提升专业服务能力。
努力提供优质服务。
提升信息化建设水平。
加强监督管理。
丰富商业健康保险产品。
提高医疗执业保险覆盖面。
支持健康产业科技创新。
加强组织领导和部门协同。
引导投资健康服务产业。
完善财政税收等支持政策。
营造良好社会氛围。
全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险。
稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。
完善商业保险机构和医疗卫生机构合作机制。
市场数据
2002年以来，健康保险的年均增长速度达到27%，超过国民经济和保险业的平均增长速度。
2014年，我国商业健康保险保费1123.5亿元，同比增长30.2%；2015年1-9月，保费1260.4亿元，同比增长46.97%。有近100家保险公司开展了商业健康保险业务，备案销售的产品达2200多件。2009年至2015年三季度，商业健康保险累计支付赔款1949亿元，为投保人积累超过3296亿元的医疗保障资金。同期国内商业健康险累计受托管理基金709亿元，支付补偿金425亿元。截至今年三季度，共有13家保险公司在全国27个省（区、市）373个统筹地区开展了大病保险，覆盖城乡居民6.5亿人。
未来一段时期，商业健康保险将继续在保险业中保持活力最强、增速最快的板块，逐步缩小与财险、寿险的差距，到2020年我国商业健康保险保费有望达到7000亿-10000亿元，成为与财险、寿险并列的三大业务板块之一。
商业健康保险发展与人民群众的健康保障需求仍存在较大差距。我国商业健康保险保费在总保费中的占比不足7%，而成熟市场一般在20%-30%；健康保险支出在医疗卫生费用总支出中占比不足2%，而发达国家一般在10%左右。面对社会日益增长的健康保障需求，商业健康保险更需发力。