【资料简介】

创新思路，创新管理
--积极探索大病保险服务管理新模式
近年来，广东省分公司认真贯彻集团公司和总公司“大健康”发展战略，在承办城乡居民大病保险及医疗经办业务过程中，探索服务管理新模式，开展了家庭医生服务、与签约药店联网等试点，建立了“三支队伍、三级审核”机制，提升大病保险服务管理水平，取得了“群众、政府、社保、医院、保险公司”多方共赢的社会效果。
Chp1
创新背景
Chp2
创新内容
Chp3
取得的实际成效
Chp4
推广应用价值
Chapter.1
创新背景
响应国家政策，配合政府需求
落实公司战略，形成竞争壁垒
2015年集团公司明确提出推进“大资管、大健康、大养老”的发展战略。总公司林岱仁总裁在2015年全国系统工作会议上指出：要在科技创新上进行攻坚，努力构建起支持大保险、大养老、大健康、大资管的民生商业生态系统大平台。广东省分公司积极推进公司展战略落地，探索既有服务创新意义又有竞争壁垒意义的大病保险管理新模式。
国家及地方政府的多个政策文件，鼓励商业保险机构承办大病保险，探索推进商业保险机构开展各类医疗保险经办服务，同时要提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
Chapter.2
创新内容
（一）创新开展家庭医生服务试点，引导“基层首诊，分级诊疗”。
广东省分公司自2014年1月1日中标江门大病保险项目以来，创新试点家庭医生服务，尝试国家试行的“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”模式。目前，家庭医生诊所已经建设完成并投入使用的有8个，组建了包括9名医生和15名护士的9个家庭医生团队，提供10大项免费健康预防保障服务，7大项免费自助式健康体检服务。截止2015年7月，家庭医生团队共签约和建档居民7805人；提供基本医疗服务18692人次。
家庭医生诊所已经建设完成并投入使用的有8个
系统一期核心功能
家庭医生信息管理平台和医生工作站
系统二期外延功能
（二）创新实现与签约药店联网，实现“医药分家” （1/2）。