【资料简介】

2015城乡困难群众医疗救助业务政策
医疗救助报销流程
目 录
低保补充医疗基本政策
低保重大疾病救助政策
2015年城乡困难群众医疗救助政策
保障范围：城市低保对象、农村低保对象、农村五保及建国前老党员 。
筹资标准：按照每人每年100元的标准参保缴费
住院报销比例：报销比例为乡级医院50%报销、县级以上医院（含县级）35%报销；住院费用年度封底线为10000元（患重大疾病为20000元），特殊门诊为5000元，住院费用与特门每人每年合计不得超过20000元。
对参加低保未参加基本医疗的对象，住院费用起付线为100元，报销比例及封顶线不变。
对低保参保期截止后新审批的低保对象，其住院医疗费用由民政部门负责。 
2015年城乡困难群众医疗救助政策
城镇补充医保参保对象大病特殊门诊救助病种范围（16种）
1．慢性肾功能衰竭（透析治疗）；2．恶性肿瘤（放疗、化疗）；3．器官移植术后（抗排异治疗）；4．血友病；5．结核病化疗；6．丙肝干扰素治疗；7．相关疾病激素替代治疗；8．肾脏疾病（指肾脏综合症和慢性肾小球肾炎）；9．心脏支架术后抗凝；10．糖尿病并发症（指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变）；11．肝硬化失代偿期合并腹水；12．Ⅱ度以上心衰；13．再生障碍性贫血；14．白内障超声乳化；15．精神病；16．风湿类疾病； 
2015年城乡困难群众医疗救助政策
农村补充医保参保对象大病特殊门诊救助病种范围（6种）
1．恶性肿瘤（放疗、化疗）；2．急慢性肾功能衰竭（血液透析、腹膜透析）；
3．器官移植术后的抗排异治疗；4．肝硬化失代偿期合并腹水；5．再生障碍性贫血；   6．血友病。
2015年城乡困难群众医疗救助政策
费用报销所需提供材料
住院费用报销:基本医疗结算单据原件（新农合补偿表、居民核算单、原始发票）、低保证（五保证）复印件、身份证复印件 
特殊门诊费用报销：特殊门诊审批卡复印件（职工、居民、新农合）、基本医疗结算单据原件（新农合补偿表、居民核算单、原始发票）、低保证（五保证）复印件、身份证复印件 
城乡困难群众重大疾病医疗救助 
重大疾病医疗救助病种范围（28种）
1.异体器官移植抗排斥反应和并发症治疗；2.恶性肿瘤需放射治疗或者化学药物治疗的；3.血液病（血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病。农村儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病除外）；4.农村十六岁以下儿童先天性心脏病（儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄除外）；5.结核病（国家免费治疗的除外）；6.囊性肺纤维化病；7.重症肌无力；8.坏死性筋膜炎；9.严重神经元病；10.多发性硬化症；11.重度股骨头坏死；12.慢性肾功能不全（失代偿期以上）需定期血透、腹透的；13.肝硬化失代偿期；