【资料简介】

医保知识简介
目录
城镇居民医疗保险
新型农村合作
医疗保险制度
城镇职工医保也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
简称“新农合”，是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
城镇职工基本
医疗保险制度
以城镇未成年人和非从业居民为主要参保对象的医疗保险制度。采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
职工基本医疗保险制度
单位缴纳
个人缴纳
统筹基金
个人帐户
住院/大额医疗费用
门诊/小额医疗费用
城镇居民医疗保险制度介绍
新农合基本制度介绍
目录
癌症医疗的费用报销比例
职工基本医疗保险统筹帐户的支付
起付标准
最高支付限额
支付比例
原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右。
起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或
由个人自付。
根据新医改为上年度当地职工社会平均工资的6倍
一般按医院等级由基本医疗保险统筹帐户和个人帐户支付。个人具体负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定
职工基本医疗保险制度：统帐结合—个人帐户/统筹基金
统筹基金与个人支付比例 
目录
社会保险不保的医疗药品
个人还须自付部分总结
社会保险不保的诊疗项目
社会保险不保的诊疗服务
社会健康保险的未覆盖人群
无收入补助金
解密黑洞——职工基本医疗保险不足知多少
不足1—社会保险不保的医疗药品
住院期间，基本医疗保险仅可以用于支付基本医疗保险《药品目录》中所列的药品。
超出目录范围外的所有药品，医保均不予支。
使用该目录中的“乙类目录”，须自付10%的费用。