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乳腺癌防治常识(19页).ppt
【资料简介】
乳腺癌防治常识 一、乳腺癌是女性中最常见的癌症 两个乳腺癌最高危险因素无法控制 诱发乳腺癌的最高危险因素是家族史和年龄。 压力、性格、不良生活习惯等都是发病诱因 乳腺癌家族史确实是诊断时医生重点考虑的因素,但家族遗传并非乳腺癌的绝对因素,绝大多数乳癌患者患病的原因来自于自己本身。在乳癌年轻化的前提下,大龄未婚未育的“剩女”更是乳癌的高风险人群。 关于乳腺癌发病的原因 国内专家统一的观点是:城市女性高蛋白、高营养、高脂肪、高激素的饮食习惯是乳腺癌发病率提升的一大因素。 二、什么人容易患乳腺癌呢? 一是年长的女性,年龄越大患乳腺癌的风险越高; 二是月经初潮小于12岁,绝经年龄大于55岁; 三是仅生育一胎且生产时年龄高于35岁,或终身未育; 四是既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或一侧患乳腺原位癌,或者曾经做过乳房手术;或既往有胸部放疗史。 五是绝经后肥胖,更年期接受过激素替代疗法; 六是有乳腺癌家族史; 另外,长期在高强度压力下生活,这些都是易导致乳腺癌发生的高危因素。 三、乳腺癌临床分期 四、乳腺癌的组织学分类 五、早期乳腺癌 六、乳腺癌的中医分型 肝气郁结型 乳房肿块涨痛,或疼或不疼,两肋满闷,急躁易怒,或太息,或月经不调,或经行腹痛。舌苔薄黄或薄白,舌红有瘀点,脉弦有力。 气滞血瘀 乳房结块疼痛,质地较硬,推之不移,或有长期情志抑郁,月经不调,行经色暗,或有血块,或伴痛经,或平日急躁易怒,口苦口干。舌有瘀斑或瘀点,脉弦涩。 热毒蕴结 肿块迅速增大,伴有疼痛,间或红肿,甚至溃烂翻花,污水恶臭,身热不退,口干舌燥,口干口渴,大便秘结,小便短赤。舌红或暗红,苔黄白或黄,脉弦数或滑数。 脾虚痰结 乳中结块,坚硬不平,腋下痰核累累,咳嗽有痰,头晕食少,面色萎黄,四肢重着无力,大便溏泄,舌淡白,苔白厚腻,脉弦滑。 气虚亏虚 头晕心悸,面色苍白,四肢无力,少气懒动,乳房结块溃烂,色紫暗,时流污水,臭气难闻,久之形体消瘦,肌肤甲错,舌淡红,苔白或干,脉细数或细而无力。 中医认为,乳腺癌多由于肝气郁结而起,随着病情发展进而出现气滞血瘀的症状,气血郁滞,久则生热,致阴毒旺盛,时间长了终会导致气血虚衰。 七、乳腺癌的治疗 乳腺癌的标准治疗:整个乳房的切除,皮下组织和上覆组织及该区域的多层淋巴结的移除。后来临床试验表明,这些扩大手术是不必要的,采用更小范围的手术会得到等同的生存率,这些手术就是目前已知的保乳术或伴随放疗的乳房肿瘤切除术。 乳腺癌除了手术和化疗还有新的放疗技术: 除传统的全乳放疗6周以上的金标准之外,美国墨菲特癌症中心为适当的患者提供更短期的肿瘤切除术后的放疗疗程,包括3-4周的低分割的全乳放疗,超过1周的加速部分乳腺照射(APBI)以及在患者肿瘤切除术中麻醉时进行一次的术中放疗(IORT)。 这些治疗根除或减少了许多可能常见于外部束放射治疗(EBRT)的副作用,包括: 最适合进行APBI患者 具备以下特征: 需要慎重选择APBI的患者具备以下特征: 八、APBI的适用 九、为什么把癌症发生的部位切除之后,癌症还会复发呢? 理解这个问题的关键在于:癌症病灶并不是一个行为单纯、性质单一的肿块,在绝大多数时候,我们应该把它看成是无数个具有共同特点(无限增殖、转化和转移)的细胞构成的复杂集落。 九、为什么把癌症发生的部位切除之后,癌症还会复发呢? 当增长到足以造成症状或被仪器检测出来时,这些小恶魔的数量往往已经可以用千万来计算了。下图是显微镜不同倍数下体外培养的人与大鼠乳腺癌细胞集落,需要说明的是,即使是a和e中那样密密麻麻数不胜数的细胞,也不过是单层细胞在零点几个平方毫米上的数量罢了。这就是第一个原因:肿瘤病灶是由数量极多的癌细胞构成的。
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