【资料简介】

理赔数据分析报告
前 言
@国平的旅程：
开会用什么说话？用数据说话，因为数据是客观的；用案例说话，因为历史可能重演；用逻辑说话，因为逻辑确保了一致性。
2013-2014年上半年整体赔付情况
目录
赔付原因解析
赔付金额解析
高额案例解析
赔付原因解析——首保重疾和意外
2013年—2014年上半年（个银、法人）身故、重疾赔付数据
□  身故赔付原因占比前三位分别为恶性肿瘤、意外事故、心脑血管疾病；因此客户首要的保险需求是重疾、意外险；由于男性意外高发，意外险应作为男性客户的必备产品。
□  从重疾赔付原因看，恶性肿瘤占比86.8%，远高于其他重疾类别；建议客户在配备一般重疾保障的同时，可针对性地加保防癌险。
赔付原因解析——重疾存活率较高
□   从恶性肿瘤赔付种类看，甲状腺恶性肿瘤赔付占比最高，为24.1%，其次是乳腺癌，11.8%，第三是支气管和肺部恶性肿瘤，10.1%。
□   北京大学肿瘤医院2013年数据显示，目前癌症的5年生存率为37%，预后最好的是甲状腺癌，5年生存率高达89%；其次是乳腺癌81%；常见的子宫/宫颈癌的5年生存率超过60%。赔付数据中数量占比较多的恶性肿瘤，5年存活率均较高，而早发现、早治疗和充足的经济支持是前提。
案例——朱家的不幸和万幸
2014年3月，客户朱先生搭乘堂兄的车子回家，因天色较晚，倒车过程中车子不慎落入河中，最终两人不幸身故。朱先生和堂兄都是家中独子，年纪也都在30岁左右，家中孩子都很小，追悼会上村民纷纷叹息：“这两个年轻人走了，留下了老人孩子，可怎么办？”
据悉，朱先生购买了意外伤害保险，接报案后，理赔人员立即上门协助朱先生受益人办理了理赔，共计获赔付50万元。但其堂兄没有为自己配备任何保障。
对于朱先生一家来说，老人失去儿子，幼儿失去父亲的伤痛难以平复，所幸理赔金给予了他们经济上的保障。
目录
赔付原因解析
赔付金额解析
高额案例解析
赔付金额解析——保额亟需提升
□  从身故赔付金额看，58%的客户身故赔付在0-5万元，仅有3.7%的客户身故赔 付高于20万元；
□    各渠道身故赔付低于10万的占比分别为：个续77.8%、银代86.4%、法人63.5%。
□    从赔付数据中发现，身故保额在10万以下的客户占80.5%，建议通过产品组合的形式（搭配重疾及意外） ，提升每位客户的身故保障。
80.5%
□  从重疾赔付数据看，64.1%客户重疾保额在0-5万元，占比最高，仅3.3%客户重疾保额高于20万；
□   各渠道重疾赔付低于10万的占比分别为：个续82.8%、银代88.9%、法人80%。
□   据卫生部信息中心统计，人的一生罹患重疾的概率高达72%，手术治疗的平均费用在10万元（不包括化疗费、营养费、收入损失等）；83.1%的客户重疾保额低于10万，尚不能支持基本的治疗费用。
赔付金额解析——保额亟需提升
83.1%
案例：程经理谈重疾
程秋月经理谈重疾保障：
虽然购买保险解决了我的疾病治疗费用，但疾病的突然来临让我的生活工作受到了影响。我依然懊悔自己的重疾险还是买太少了。
后期无需缴纳保费，且住院、手术、化疗有相应的保险金支持
2013年8月，杭州中支程秋月经理确诊恶性肿瘤当天，她做的第一件事是准备资料向保险公司索赔重疾保险金，因为她知道重疾不可怕，可怕的是经济和精神的双重负担，最终她获得60余万元的赔付。
经过手术，现在她恢复良好，且保费月月过万。她的亲身经历也告诉客户拥有足额的重疾保障非常重要。
□  投保3年以上重疾出险客户中，保额在10万以下的占比为89.51%，投保5年以上重疾出险客户中，保额在10万以下的占比为91.04%，建议业务团队在开发新客户的同时，关注并提升老客户的重疾保障；
赔付金额解析——重视老客户保障
统计口径：2013年—2014年上半年（个银、法人）重疾赔付数据
目录
赔付原因解析
赔付金额解析
高额案例解析
赔付案例解析——投保须乘早
□   从赔付年龄看，40-49岁客户重疾赔付占比最大，为40.7%，出险客户中年龄在30-59岁的占比达85.8%，该年龄客户是家庭经济收入来源的主要人力。
□   2013-2014年上半年重疾赔付十大案例中，所有重疾出险客户年龄均在46岁以下，重疾年轻化的趋势日益显现，因此投保须乘早。
赔付案例解析——保障须全面
□  十大身故赔案显示，70%的客户因重疾身故，但却未同时购买重疾险，在因病急需经济支持时，没有充分发挥保险保障功用；身故的十大赔案客户主要购买银代两全产品，大多客户所交保费已逾20万元，因此该部分客户虽获较高赔付金额，但理赔满意度仍不高。