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从理赔案例看保险(21页).ppt
【资料简介】
从理赔案例看保险 于淳(化名)原本是上海玻璃仪器厂的职工,十年前就下岗了。靠做小生意维持生计。虽然没有取得很大的成绩,但起码让妻儿衣食无忧。8月的一天,于淳在工作中突感身体不适。经医院确诊为暴发性肝炎。只有接受治疗,才有康复的可能性。然而高额的医疗费用将这原本就不富裕的家庭逼上了绝境。 如果你是这个客户怎么办? 一个理赔案例引发的思考 于淳打算坐等死神降临! 艰难的选择 就在这危急关头,他的女儿玲玲猛然想起了爸爸曾购买过一份人寿保险,并尝试联系了保险公司的业务员,最终保险公司按合同约定为于淳支付了医疗费用。想到自己高昂的医疗费有着落了,不会再连累到家人,于淳的心中这才重新燃起了对生命的希望,有了继续治疗下去的勇气!最终于淳积极配合治疗,在家人的精心 照顾下康复出院了。 一张保拯救的家庭 思 考 一家人陷入经济困境 孩子被迫辍学 于淳可能因没钱得不到及时的治疗而失去生命 妻子失去丈夫 女儿失去爸爸 父母失去儿子、白发人送黑发人 天有不测风云,人有旦夕祸福!只是曾经一个偶然的选择,就化解了一家人即将遭遇的重大变故!一张保单不仅转移了许多未知的风险,更拯救了一个即将陷入苦难的家庭! 一张保单拯救的家庭 2013年公司10大理赔案例 勇担社会责任全面做好雅安地震理赔服务 2013年4月20日,四川省雅安市芦山县发生7.0级地震,造成震中及周边地区重大人员伤亡。 地震当天,中国人寿总部立即启动重大突发事件应急预案,成立由公司首席运营执行官许恒平为组长的4.20理赔服务工作组并于当天抵达灾区,现场指挥抗震救灾工作。同时,四川公司主要负责人于地震当日即赶赴震中芦山、雅安,慰问受灾员工,组织成立理赔和后援工作组,及时开展抗震救灾和理赔服务工作,成为中国保险业在灾区第一个成立理赔服务点、第一个现场给付赔款的公司。同时,四川省分公司受中国人寿总裁室委托,对外公布向灾区捐赠1000万元等承诺。 地震次日,中国人寿向全社会公开发布《中国人寿4.20雅安地震“简化手续快速理赔”二十条服务指引》,明确简化手续、快速理赔等20项服务举措,为一线理赔服务提供政策支持,确保了理赔工作的快速、高效推进。为有效贯彻二十条服务指引,中国人寿迅速开通绿色理赔通道,在灾区设立21个理赔服务点,派出救灾和理赔服务人员1048人,主动联系客户,协助办理报案和理赔手续。 经过中国人寿各级公司的协同奋战,截止5月底,公司共计排查客户85.51 万人,接到报案 419 件,确认遇难客户 48 人、伤残 3 人、医疗给付 126 人。公司已赔付 216 件,保险金合计 249 万元。 面对本次灾难,作为全球500强企业,国内最大的保险集团,中国人寿以维护国家和人民的利益为已任,迅速响应、快速理赔,彰显了中国人寿作为国有大型企业强烈的大局意识和社会责任感,受到了灾区群众、当地政府和社会各界的广泛好评。 点燃思考: 车祸无情 中国人寿为老客户给付高额赔款 被保险人柳先生,系某公司总经理。作为中国人寿的忠实客户,自2000年5月起,被保险人先后在我公司投保“康宁终身保险”、“国寿小额贷款借款人意外伤害保险”等多份保险,其中国寿小额贷款借款人意外伤害保险500万元。2013年3月,被保险人不幸因车祸身故。 事故就是号角,案情就是指令。鉴于客户保单保额较大,在5月16日接到客户家属报案后,中国人寿立即启动大额案件理赔快速处理程序。一方面,公司立即安排工作人员奔赴事故现场及相关单位开展调查;另一方面,公司在征得客户家属同意后,由公司领导带队上门慰问并协助客户整理、填写理赔申请资料。 因案情重大,根据当地分公司总经理室指示,我司各级理赔服务人员协同合作,积极与多方联系沟通,总公司也高度重视,快速会审,批复同意给付保险金。其中该笔小贷险赔付,为江苏省分公司开办此项业务以来的最大一笔赔付。 6月8日,公司结案后将513万保险金交到受益人手中。在上门送赔款时,中国人寿当地省分公司副总经理俞总说:“做百姓身边的保险公司、小微企业的助手是我们的追求。‘灾难无情,国寿有爱’,公司将继续践行‘相知多年,值得托付’的不变承诺。” 点燃思考: 主动服务 快速理赔 被保险人张女士,于2013年7月5因重症肺炎于当地医科大学附属第一医院抢救无效身故。被保险人投保“99鸿福终身保险保”、“国寿鸿丰两全保险(分红型)”、“国寿鸿盈两全保险(分红型)”三份保单。 由于此案涉及金额四百余万,公司想客户所想,急客户所急,为尽快给付保险金,中国人寿当地分公司工作人员第一时间主动联系客户。得知被保险人住院信息后,立即委派服务人员前往医院等地,获取相关资料,迅速处理并向总公司上报,确保受益人很快收到440.9万元保险金。 当被保险人家属接到公司赔案结案短信后,特意致电公司,表达感谢之情,并赞扬我公司理赔速度快、效率高、服务好、守信用,不愧是有社会责任感的企业。 中国人寿将继续承“主动、迅速、准确、合理”的理赔服务宗旨,真正诠释了“以客户为中心”的服务理念和诚实守信的庄重承诺。公司将继续致力于完善理赔流程、提高服务品质,想客户之所想,及客户之所及,通过更为人性化的理赔服务,回报广大客户的信任和支持! 点燃思考: 北京某电脑公司有一位年仅31岁的任经理,一次开车途中时,被一位刚刚拿到驾驶证的女士开车一头撞在油箱上,强大的冲击力燃起了熊熊大火。当见义勇为的人把任经理拉出来时,他身上烧伤面积已达80%以上。经过三天三夜的抢救,由于烧伤面积过大,这位年轻的任经理还是未能逃脱死亡的厄运!
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