【资料简介】

如何认识“保险三期”
三期： 健康观察期、缴费宽限期、伤残鉴定期
一、健康观察期
什么是健康观察期: 在健康保险中的观察期，是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中，被保险人在合同生效日或复效之日起的一段时间内因疾病发生保险责任，保险公司不予承担赔偿责任。健康观察期的期限:  1、在短期医疗保险中（包括住院医疗、住院补贴险种），观察期一般为60天;   2、长期险如重大疾病保险和人寿保险观察期为一年。
健康观察期
观察期内出现如何理赔:      1、短期险：短期险保单（包括住院医疗、住院补贴险种）在观察期内出险公司不承担保险责任；
一、健康观察期
观察期内出现如何理赔:      2、长期险：如重疾、疾病身故或全残 长期险观察期内出险，因不同条款责任不同有差异。理赔时以客户投保是公司出具的条款为准。     
一、健康观察期
注意事项：     1、观察期内出险，观察期后就诊能赔付么？不能     2、客户保单中止或终止后，保单复效后，还有观察期吗？有了，重新计算观察期         
注意：续保没有观察期！
二、宽限期
什么是宽限期:         宽限期是针对保单对应日的时间概念，从保单所载明的交费日期起的一段时间内（一般为六十天）为宽限期。保险公司规定宽限期的目的是对保单所有人非故意的拖欠保险费提供一些保护，此外也给经济陷入困境的保单所有人提供一个较为宽裕的筹款时间。                 示例：某客户于2009年6月10为自己投保我司《吉星高照A款两全保险》，合同生效日为2009-6-11日，下一年度交费对应日2010-6-11日，那么该客户保单的交费宽限期最迟是？          答案：2010-8-10      
宽限期出险后如何赔付： 1、主险责任在宽限期内出险，可以赔付，但需扣除当期保费； 2、附加险在其依附主险宽限期内出险，且在宽限期内索赔，可以赔付，但需先行交纳续保保费； 3、附加险责任在其依附主险宽限期内出险，在宽限期外保单失效状态下（无论中止或终止）索赔，不能赔付；
二、宽限期
注意：一定要及时缴费，及时申请理赔 
三、伤残鉴定日期      伤残的分类：器质性伤残：最常见的如断胳膊、断腿  功能性伤残：器官还在，但是失去功能了，如瘫痪     器质性伤残不用鉴定，肉眼直接能判断    功能性伤残需要做鉴定，应由专业的鉴定机构去判断         
三、伤残鉴定日期申请伤残注意事项： 1、应提醒客户在条款规定的伤残鉴定时限（一般为事故发生后180天）到期前10天主动与公司联系，在公司认可的伤残鉴定机构进行伤残鉴定； 2、应告知客户应在公司指定的伤残鉴定机构做鉴定 3、公司指定的伤残鉴定机构可以电话咨询当地的理赔人员，也可以在公司内网上查询查询路经：公司内网→客服中心→查询服务 →指定伤残鉴定医院
4、应告知客户保险理赔遵循“1998年人民银行制定的保险行业内专用伤残标准”，与其他行业标准不同。避免客户因不知情，而发生不必要的工伤和司法鉴定费用，导致后期理赔纠纷。
注意：没有鉴定前务必不要忘记缴费