【资料简介】

课程PPP表
1.目的：使业务员掌握基本医疗保险知识 2.目标：业务员可以为客户讲清楚基本医疗保险的要点 3.过程：30分钟 4.要领：讲授、案例分析 5.收获：能够为客户做医保分析，建议商保作为医保的有力补充
目录
1. 基本医疗保险概述 2. 基本医疗保险新政 3. 医疗与商保的区别 4. 销售话术
社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。
社会保险的定义
社会保险类型
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险概述
保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇
基本医疗保险基金
个人缴纳：  职工上年度平均工资的2%
单位缴纳：  职工工资基数的6%左右
基本医疗保险基金
个人账户
基本医疗统筹基金
个人缴纳
单位缴纳
单位缴纳
个人账户支付费用范围
 门诊、急诊的医疗费用  到定点零售药店购药的费用   基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用  超过基本医疗保险统筹基金起 付标准，按照比例应当由个人   负担的医疗费用。 
基本医疗保险基金门诊、急诊支付比例（北京）
（ 资料-北京市人民政府第141号令)
基本医疗保险基金支付住院费用比例（北京）  
（ 资料-北京市人民政府第141号令)
哪些费用社会医疗保险不报销？ 
非本人定点医疗机构就诊是不报的，非定点零售药店购药的是不报的，然后其他交通事故，责任事故或者其他事故是不报的；社保医疗保的是疾病，交通事故、医疗事故是偶然意外发生的，所以是不保的；其他无形费用支出（误工费、营养费、交通费、陪护费等）; 意外身故和疾病身故不体现任何经济给付功能。
基本医疗保险的特点
广泛性－所有用人单位都在社会基本医疗保险的范围之内  共济性－一旦生病费用将由医疗保险基金按比例予以支付  强制性－国家依法强制实施，所有用人单位均无条件参加
利 好
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 
新型农村合作医疗
国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见
国务院办公厅与2013年2月20日正式印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，涉及基本药物采购配送、基本药物使用监管、多渠道补偿机制等多个方面。新政规定在基层医疗机构全面实施一般诊疗费制度，原则上为10元左右，并可通过医保支付。
要回答这个疑问，我们需要进一步深入了解新医改对 医保&商保 的影响。
医保是事后给钱，而商保中的重疾险是确诊后就给钱，如出现大病，可以弥补很多家庭没钱治的困境。如果商业重疾险含有豁免条款，那被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费，但保障继续有效，而社保医疗的享受前提是按规定连续不断按时缴费。
医保与商保的联系
医保不能覆盖的人群需要商保提供保障医保不能提供的高额保障需要商保提供医保不能弥补的损失需要商保来补充
社会基本医疗保险
能让你老有所医吗