【资料简介】

简单理赔、服务到家                     
目   录                               
简单理赔、服务到家方案宣导
重疾理赔现场赔付 
理赔优化流程相关实务
“理赔到家”服务代表选拨方案宣导
一、简单理赔、服务到家
目的：加快理赔时效，简化理赔手续，提高理赔服务，从根本上提升客户对理赔的感知度，改变大家一直以来形成的“投保容易，理赔难”的观点。 服务口号：简单理赔、服务到家；
一、简单理赔、服务到家
理赔实时报案的好处： 1、提升公司服务品牌 2、为客户提供方便、快捷的服务，使客户利益得到保障 3、业务员通过理赔服务开拓二次展业机会 4、通过优质的理赔服务改善保险环境 5、实时报案有利于公司及时掌握证据、节约成本
一、简单理赔、服务到家
1、及时报案，简单易赔及时报案：客户一出险即报案、业务员知道客户出险后第一时间内报案。 简单易赔：尽可能减少理赔材料，确保客户提供最基本的材料就能够满足理赔处理的要求，保证大部分客户带着理赔资料到公司一次，以最简单的方式完成理赔申请。
一、简单理赔、服务到家
2、报案渠道，无缝覆盖报案渠道：柜面、电话、信函、网络等。报案柜面指市辖所有对外服务柜面（所有网点均提供通赔通付服务） ；电话报案可通过xxxx、各公司公布的报案电话（详见附件）； 一、简单理赔、服务到家
业务员应向客户宣导报案途径，鼓励客户出险即报案；团单、银邮客户出险的，服务到家代表也可以提供理赔服务；客户将资料交给业务员的，业务员应于3日内将资料交至公司柜面；客户因缺少资料需再次送交补充资料的，业务员应协助追踪，并于3日内将补充资料交至公司柜面；
一、简单理赔、服务到家
3、重疾现场赔付 1）报案受理： a、被保险人在xx所辖医院住院治疗的，业务人员接到客户报案后，及时通知公司，记录被保险人具体住院信息； b、询问被保险人是否愿意接受公司的病中探访暨场给付服务，如接受，与客户商定病中探访暨现场给付服务的具体时间。
一、简单理赔、服务到家
2）、病房探视，现场理赔投保我公司开办的含重大疾病给付责任险种的被保险人如发生条款列明的重大疾病，并且在xx市辖内医院住院治疗的，业务人员应及时告知公司，公司派人到病房探视，慰问被保险人。重大疾病病理诊断明确，符合我公司赔付标准的，在医院进行现场理赔资料收集后通过3G网络进行理赔处理。
一、简单理赔、服务到家
4、3G理赔，现场处理通过3G的网络优势和专业理赔系统，一站式实现理赔受理、资料上传、审核等全流程服务。通过3G移动理赔平台，在客户住院过程中、出院时或在客户家中即可完成理赔受理、资料上传、审核等全流程服务,最终实现客户“足不出户就能理赔”的梦想——免申请、零等待。
一、简单理赔、服务到家
5、报案验伤，免除调查因意外责任、疾病手术导致出险的，客户将资料交给业务员时，业务员应核实客户身份及伤口是否属实 ；同时在理赔申请书备注栏上标注“已验伤”，并签名确认。业务员在为客户办理理赔时，应提醒客户填写真实的出险经过，并填写正确的手机号码。
一、理赔实时报案
6、一次接触，后续无忧；简化理赔资料，大部分客户将得到简单、方便、快速的理赔服务少部分案件因理赔资料不全或不符合相关要求，公司将通过“理赔到家”服务代表队伍进行后续服务，为客户提供一对一、面对面的“专属式”理赔服务，实现我公司的客户在出险后由公司通过安排“理赔到家”服务代表，上门为客户提供后续理赔服务和理赔申请的递交，杜绝客户多次往返公司办理理赔申请的现象。
一、理赔实时报案
7、业务精英，现场授权授予“理赔到家”服务代表中2A、3A业务员现场处理权限，其上门服务并帮助填写理赔申请书、收集并整理理赔资料，通过智能手机设备采集客户的资料并回传公司，公司通过平台实时处理，对审核通过且赔款金额在200元以下的案件，公司授权3A业务员当场现金支付权限，结案后3A业务员回公司进行资金的结算处理。公司将对赔款的领取情况进行电话确认。
一、理赔实时报案
8、补充资料，短信提示需补充资料的案件，公司先通过电话与客户进行沟通，告知其应补充资料，之后再及时发送短信，告知客户应补充的资料名称，以方便客户对照短信提示，提供补充资料。避免客户因补充资料返回的现象，提升客户对公司理赔服务的满意度。