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寿险调查实务.PPT
【资料简介】
寿险调查实务 寿险调查 是核保、核赔的“耳” ”目“ 寿险调查可分为: 生存调查 理赔调查 生存调查与理赔调查的比较 查证方向、角度的不同 思维模式不同 报告的信息价值不同 查证的方向不同 生存调查是从投保动机、被保险人的健康状况、工作性质及环境、财务状况及嗜好等方面去评判被保险人可能存在的危险及程度,为决定合同的成立提供依据。 理赔调查是针对已发生的危险,从发生危险的因果关系入手,为决定是否赔付及赔付多少提供依据。 思维模式不同 生存调查 (被保险人)的现状----(预测)未来可能发生的危险 即 人 -------------------- 事 理赔调查 已发生的危险--------------(求证)主、客观方面的原因 即 事 -------------------- 人 (既有告知中主、客观原因,又有形成事故的主、客 观原因) 报告的信息不同 生存调查报告是调查人员在询问、观察后对被保险人的情况给予客观、准确、公正的描述材料。很少有相关材料予以证实。 理赔调查报告是调查人员调查结束后对调查经过、事故的原因等所做的综述。多有调查笔录、现场照片、绘图、相关机关的证明文件予以证实。
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